Blog Espai de Salut

La prevalencia mundial de la cefalea es de aproximadamente 50% entre los adultos de 18 a 65 años en el último año, y el 30% o más de este grupo ha padecido migraña. Según la OMS, la migraña por sí sola representó la 6º causa mundial de los años perdidos por discapacidad. Colectivamente, las cefaleas fueron la 3º causa. La cefalea crónica puede asimismo predisponer a la aparición de otras enfermedades, como la depresión y la ansiedad que son más frecuentes en las personas aquejadas de migraña que en las sanas. Es importante no mezclar los conceptos de migraña y cefalea, aunque actualmente persiste una controversia entre ambas definiciones. Existen varios tipos de dolores de cabeza, los cuales deben diferenciarse entre ellos: Migrañas o jaquecas : Dolor de cabeza recidivante, pulsátil e intenso que habitualmente afecta a un lado de la cabeza, aunque puede afectar a ambos. Empieza repentinamente y puede estar precedido o acompañado de síntomas visuales, neurológicos o gastrointestinales. Puede iniciarse a cualquier edad, generalmente en personas entre 10 y 30 años de edad. A veces desaparece después de los 50 y es más frecuente en mujeres que en varones. Cefalea tensional : Es la cefalea primaria más común. Se observa en más del 70% de ciertos grupos de población. Es episódica y está relacionada con el estrés o la sobrecarga y tensión muscular. Nos centraremos más en ella. Dolor en brotes : Es relativamente rara; afecta a menos de 1 en 1000 adultos; es más frecuente en los hombres que en las mujeres, con una relación de 6:1. Episodios breves, frecuentes y dolorosos que se repiten incluso varias veces al día. Normalmente se concentran en torno a un ojo, que lagrimea y se enrojece; se acompaña de rinorrea u obstrucción de la fosa nasal del lado afectado, y el párpado puede estar caído. Cefalea de rebote : es un tipo de cefalea causada por el consumo excesivo de medicamentos para combatir el dolor de cabeza. Al abusar se genera un efecto rebote. Puede afectar hasta un 7% de ciertos grupos de población, más a las mujeres que a los hombres. Es una cefalea presente la mayor parte del tiempo, opresiva, persistente y generalmente peor al despertar. Una vez explicadas las diferencias, nosotros vamos a centrarnos en concreto en la cefalea tensional , ya que tiene mas prevalencia de consulta en nuestras clínicas de fisioterapia: 1. Muchas veces este dolor está ocasionado por la propia actividad laboral que implica tensión en el cuello (administrativos, conductores, reponedores…). La actitud postural más común (un 66% de la población en edad laboral) es la cabeza adelantada. Analizamos tejido a tejido cuál es su rectificación: Extensión de la base del cráneo (articulación atlanto-occipital). Flexión de la columna cervical baja. A nivel muscular produce un acortamiento de musculatura posterior. Os nombramos todos os músculos que intervienen en esta posición: suboccipital, semiespinoso, esplenio, trapecio superior y escalenos. Demasiados, ¿verdad? Debilidad de musculatura anterior y la masticatoria. Protracción de la cintura escapular, creando una cifosis dorsal, es decir, hombros adelantados, creando la famosa “chepa”. A nivel óseo creara compresión de las facetas articulares posteriores, (C1, C2, C3) y la superficie posterior del cuerpo vertebral. En pocas palabras, donde apoyan las vértebras unas con otras.

Comenzaremos explicando en qué consisten cada una de las pruebas diagnósticas, para qué están dirigidas y diferencias entre ellas: (sólo para los curiosos) La resonancia magnética utiliz a ondas de radio potentes y campos electromagnéticos para generar imágenes de tejidos internos, mediante cortes desde diferentes perspectivas. Se utiliza una frecuencia que no utiliza rayos X, por lo tanto, no genera una radiación al organismo. Se utiliza para cualquier parte del cuerpo, tanto para el aparato cardiovascular, pulmonar, digestivo, sistema nervioso central, etc. Pero nosotros hoy vamos a hablar desde la perspectiva musculoesquelética, ya que es nuestra especialidad. La radiografía genera rayos X, y se utiliza para ver estructuras óseas del cuerpo: la posición de hueso con hueso, articulaciones entre si, deformidad del hueso, rotura, fisuras, luxaciones... El cuerpo se expone a una pequeña dosis ionizante, por lo que esta prueba sí irradia, pero en proporciones que no son perjudiciales para nuestra salud, aunque no se recomienda realizar varias en cortos periodos de tiempo. La ecografía utiliza ondas sonoras de alta frecuencia, que junto con una pantalla y un cabezal (transductor) que capta la imagen, se observa in situ las estructuras que queremos valorar, ya sea en una embarazada el feto, o en el resto de personas el corazón, vasos sanguíneos, riñones, tendones, fibras musculares, etc. Estas dos últimas son las que con más frecuencia observamos en la clínica, que nos aporta información sobre inflamaciones de tejidos, roturas, o signos de degeneración. La electromiografía es una prueba invasiva, ya que se necesita para ello introducir una pequeña aguja que actúa como electrodo en el músculo a valorar. Registra la actividad nerviosa que existe en la zona cuando realiza un movimiento voluntario para ver la velocidad de respuesta y la calidad de la misma. Está dirigido para pérdidas de fuerza, hormigueos, pérdida de sensibilidad, todos los síntomas y signos que hagan sospechar de un problema del sistema nervioso periférico (tejido nervioso).